Por Canuto  

Nuevo México mantendrá con recursos estatales la atención de afirmación de género para menores cuando entre en vigor el recorte federal a Medicaid y CHIP, una decisión que refuerza su papel como refugio sanitario en el suroeste de Estados Unidos.
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  • La administración Trump finalizó una regla que restringirá desde el 13 de octubre la financiación federal de determinados servicios de afirmación de género mediante Medicaid y CHIP.
  • La Autoridad de Atención Médica de Nuevo México informó que planea continuar cubriéndolos con fondos estatales.
  • El estado registra una de las mayores dependencias de Medicaid y CHIP del país, con 41,4% de su población inscrita y 61% de sus niños cubiertos por esos programas.

Nuevo México planea continuar financiando con recursos estatales la atención de afirmación de género para menores, incluso después de que entre en vigor una norma federal que restringirá la cobertura de determinados servicios mediante Medicaid y el Programa de Seguro Médico para Niños, conocido como CHIP. La decisión coloca al estado en oposición a la política adoptada por la administración Trump y preservaría, al menos en el ámbito estatal, el acceso de las familias a tratamientos y apoyos que dependen en gran medida de los programas públicos de salud.

Timothy Fowler, portavoz de la Autoridad de Atención Médica de Nuevo México, informó por correo electrónico al diario The Santa Fe New Mexican que la entidad planea mantener los servicios con fondos estatales. Su declaración ofrece una confirmación institucional de que el cambio federal no necesariamente implicará una interrupción automática para los beneficiarios del estado, aunque trasladará la responsabilidad financiera desde Washington hacia el presupuesto local.

El recorte federal y la respuesta estatal

La administración Trump finalizó el 13 de agosto una regla que retirará la financiación federal de determinados servicios de afirmación de género cubiertos por Medicaid y CHIP. La medida comenzará a regir el 13 de octubre, por lo que Nuevo México tendría que asumir con dinero propio los costos que antes podían recibir respaldo de esos programas nacionales.

La norma federal se aplica a beneficiarios de hasta 18 años en Medicaid y hasta 19 años en CHIP, según la información publicada sobre la regla. También contempla disposiciones transitorias para algunos menores que ya reciben tratamiento. Medicaid y CHIP son especialmente relevantes para la población infantil y para los hogares con menores ingresos, de modo que cualquier modificación en sus criterios de cobertura puede tener efectos directos sobre la continuidad de la atención.

En Nuevo México, la autoridad sanitaria decidió sostener los servicios mediante fondos estatales, una respuesta que podría reducir el impacto inmediato del recorte para las familias, pero también comprometer recursos públicos locales.

La estrategia encaja con otras medidas adoptadas recientemente por el estado frente a la reducción del apoyo federal. A comienzos de este año, Nuevo México anunció que cubriría el costo de los créditos fiscales de la Ley de Atención Médica Asequible que estaban por expirar para los residentes que compran seguros en el mercado estatal, ampliando así su intervención en un sistema de salud cada vez más condicionado por decisiones presupuestarias nacionales.

La gobernadora Michelle Lujan Grisham explicó entonces que creó el Fondo de Asequibilidad de Atención Médica para situaciones en las que Washington no protege a las familias trabajadoras ni a las personas más vulnerables. El fondo fue creado por Nuevo México en 2021 y ahora funciona como una herramienta central para conservar coberturas que podrían desaparecer tras cambios federales.

Un estado con alta dependencia de Medicaid y CHIP

La decisión estatal adquiere mayor importancia porque Nuevo México tiene el segundo porcentaje más alto de residentes inscritos en Medicaid o CHIP, según datos de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid. El 41,4% de la población participa en uno de esos programas, una proporción que muestra cuánto puede afectar a los hogares locales cualquier recorte o cambio en las reglas de elegibilidad y cobertura.

La dependencia es todavía más marcada entre los menores de edad. De acuerdo con KFF, el 61% de los niños del estado cuenta con seguro a través de Medicaid o CHIP, por lo que el retiro de la financiación federal para una categoría específica de atención podría convertirse en una carga considerable para el presupuesto estatal y para las instituciones que prestan los servicios.

La atención de afirmación de género reúne servicios médicos, sociales y psicológicos que pueden variar según las necesidades de cada persona. Entre ellos se incluyen bloqueadores de la pubertad, hormonas como estrógeno y progesterona, atención de la voz, eliminación del vello corporal y asesoramiento, además de otros apoyos vinculados con el bienestar y la salud mental.

Las principales organizaciones médicas respaldan este tipo de atención y la consideran médicamente necesaria y capaz de salvar vidas, mientras que sus opositores cuestionan especialmente el acceso de los menores a determinados tratamientos. El debate ha dejado de concentrarse únicamente en la práctica clínica y ahora también se desarrolla en tribunales, legislaturas y presupuestos públicos.

Nuevo México como refugio regional

Durante los últimos años, Nuevo México se ha consolidado como un refugio para la atención de afirmación de género en el suroeste de Estados Unidos. En 2023, la legislatura aprobó la Ley de Libertad de Atención Médica Reproductiva y de Afirmación de Género, una norma que fortaleció las protecciones estatales frente a restricciones aprobadas o discutidas en estados vecinos.

Varias familias se han mudado a Nuevo México a medida que disminuían las protecciones para jóvenes transgénero en otros lugares de la región. Esa migración añade presión sobre los proveedores y sobre los programas públicos, pero también explica por qué las autoridades estatales presentan la continuidad de la cobertura como una cuestión de acceso sanitario y protección familiar.

El Williams Institute de la Universidad de California en Los Ángeles estima que actualmente viven en Nuevo México unos 4.800 adolescentes transgénero de entre 13 y 17 años. La cifra ayuda a dimensionar el universo potencialmente afectado por la norma federal, aunque no significa que todos ellos reciban atención de afirmación de género ni que todos dependan de Medicaid o CHIP.

Para las familias, la diferencia entre conservar o perder la financiación puede determinar si un tratamiento continúa, se retrasa o exige asumir gastos que resultan difíciles de afrontar. El compromiso estatal evitaría, por ahora, que el cambio federal se traduzca en una eliminación inmediata de los servicios para los menores cubiertos dentro de Nuevo México.

Una disputa que se extiende a otros estados

La confrontación entre la política federal y las protecciones estatales no se limita a Nuevo México. Nueva Jersey aprobó una ley de escudo firmada por su gobernadora, Mikie Sherrill, que amplía las protecciones para pacientes, familias y proveedores de atención reproductiva y de afirmación de género, según reportes publicados sobre la medida.

Las leyes de escudo buscan proteger a pacientes, familias y proveedores frente a medidas de otros estados o autoridades que intenten limitar el acceso a determinados servicios. En el caso de Nuevo México, la respuesta combina una protección legal aprobada en 2023 con una decisión presupuestaria para sostener la cobertura después del retiro del respaldo federal.

El nuevo escenario trasladará parte de la disputa al terreno fiscal. Mientras la regla federal reduce la participación de Medicaid y CHIP, los estados que decidan preservar la atención deberán calcular cuánto pueden gastar, cómo organizarán la prestación y durante cuánto tiempo podrán sostenerla con ingresos locales.

La fecha clave será el 13 de octubre, cuando la norma finalizada el 13 de agosto entre oficialmente en vigor. Hasta entonces, Nuevo México deberá preparar la continuidad administrativa y financiera anunciada por su Autoridad de Atención Médica, mientras las familias esperan que la cobertura estatal evite interrupciones en la atención de los menores.

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